左旋咪唑可以治疗多发性顽固性跖疣

　　在疣的治疗上，方法很多，当数目少时，一般选用局部治疗。但对于多发性、顽固性跖疣，由于数目众多，且足底常受压而形成镶嵌疣，局部治疗起来非常困难，辅以干扰素、聚肌胞肌注，效果也不理想。左旋咪唑是一种广谱杀虫剂，也是一种免疫增强剂，但在皮科临床上甚少应用。通过应用，结果显示口服左旋咪唑治疗多发性顽固性跖疣方法简单，效果满意。下面南京优嘉病毒疣医学研究所为您介绍一个病例。

　　

　　1病例资料患者李某，女，11岁，2003年9月来诊发现两足底有跖疣50余个，表面有散在小黑点，无自觉症状，2年来曾用冷冻、中药煎汤洗涤，迪维霜酞丁胺外涂，局部处理及肌注干扰素、聚肌胞等多种方法治疗。久治乏效。疣数目仍不断增多。笔者改用左旋咪唑25mg，每日3次口服，每周服2d，期问停用其他药物。治疗2个月后数目明显减少，再继续服用1个月，最后疣体全部脱落痊愈，随访无新发皮损。
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　　2讨论疣是人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮新生物。其不但影响美观，而且还有癌变的可能。疣共分4类：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。研究发现疣的感染与细胞免疫功能有关。跖疣系发生于足跖的寻常疣，但角化过度更甚，并有广泛角化不全。疣的治疗方法很多，有局部治疗，如冷冻、电灼、超高频美容仪、激光、中药煎洗、5一氟尿嘧啶及3％的酞丁胺10％水杨酸外涂，也有全身治疗的干扰素、聚肌胞、转移因子等。对于数量较少，病程短的患者首选局部治疗，但在免疫抑制的患者，尤其是细胞免疫抑制者，如本例皮损数目众多，持续不退、顽固难治的，宜用免疫疗法给予全身治疗，以增强患者的免疫功能。虽然干扰素、聚肌胞、转移因子都有增强免疫力的功能，但本例采用口服左旋咪唑增强细胞免疫，治疗方法简单、成本低、无不良反应，最后效果良好。左旋咪唑主要用于蛔虫和钩虫或两者混合感染的治疗。此外，本品能使功能下降的T细胞和巨噬细胞功能恢复到正常水平，提高宿主对病毒的抵抗力，是一种免疫增强剂闭。但大剂量时产生免疫抑制现象，所以不能每天连服及过量服用l31。因此应采用成人50mg，每日3次，每周服2d或每2周服3天，儿童按2．5mg／(kg·d)计算[41，可连用3～4个月。