问
怀孕后阴部长疙瘩,是尖锐湿疣吗??
患者女32岁,网络问诊。备孕时做过HPV检测,全是阴性。今年2月中旬怀孕,昨天发现外阴长了小疙瘩,怀孕后没有再同房。患者咨询问,这是不是得了尖锐湿疣?要怎么检查?
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尖锐湿疣到底是个什么病啊?
尖锐湿疣的罪魁祸首就是人类乳头瘤病毒(HPV)。这个病毒可厉害,它可以促进人体表皮细胞的增生,这个增生速度要比周围的正常皮肤快,也就导致了尖锐湿疣的发生。
尖锐湿疣的疣体一般长在外阴(如男性的龟头、包皮及阴囊,女性的小阴唇、大阴唇以及尿道口周围等部位),有时也会长到女性的阴道及宫颈部位,还有少数会长在肛门周围,需要特别注意。
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尖锐湿疣的发展特点有哪些?
尖锐湿疣初期,疣体是扁平的、或稍稍隆起的小红疙瘩,难发现。
尖锐湿疣发展成熟期,疣体呈现最常见的菜花样,表面不光滑,有很多小刺。
尖锐湿疣后期,有些疣体会长成巨大的菜花样,甚至连成一大片。有些疣体生长速度很快,周围的血液循环来不及供应,导致疣体逐渐坏死。若合并感染还会出现糜烂、流脓等情况。
那么女性下体长小疙瘩,到底会不会是尖锐湿疣呢?其实还有一种可能,就是假性湿疣。
如图所示女性的绒毛状小阴唇就是典型的尖锐湿疣,绒毛状小阴唇好发于年轻女性的小明唇内侧阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1-2 m的白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状,无明显自觉症状,偶有瘙痒,如果数量不多并且没有疼痛感可以不用治疗。
典型尖锐湿疣症状对于有经验的医生来说,肉眼是可以确诊的,肉眼无法确诊的情况,建议到医院做醋酸白或病理活检(醋酸白有可能出现假阳性,或可能引起误诊)。一旦确诊感染后,需要禁止夫妻生活,避免交叉感染。
怀孕妇女的尖锐湿疣受身体免疫系统影响生长特别快,容易形成较大的菜花状增生。孕妇的这种病可用物理方式做局部治疗,去除疣体,暂时控制病情。但临床建议剖宫生产,避免顺产分娩时于产道感染宝宝呼吸道,引起新生儿的喉部乳头瘤病。婴儿出生后,孕妇身体恢复后可以2011101665723号专利中医组方对尖锐湿疣进行根治。
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