经常见到患者拿着抽血化验的HPV阳性报告来看病,有些甚至是大医院化验的,但临床体检并无疣皮损,这些患者被我们的医生冠以潜伏感染,甚至大量使用抗病毒制剂,因此有必要明确相关概念。
HPV是嗜表皮病毒,主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症。在感染病灶出现1~2月内,血液中针对感染病毒产生了相应的抗体,此时如果抽血检查,结果就会出现阳性,且阳性率在50-90%左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性,不是病毒阳性。
HPV分200多个型别,可以引起十余种疾病,如扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等其他病症。一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV,其结果也很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭借这个阳性结果,就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣。
在临床上,诊断尖锐湿疣主要依据是看患处有无皮损。如果在易感区域长出了典型的菜花状、鸡冠状、乳突状赘生物,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨出来。倘若不典型,肉眼难以辨别时,可以到正规医院皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等进一步确诊。在患处有皮损增生时,建议直接做病理检查更好。因为病理检查结果不仅准确,还能排查是否有恶性病变发生。
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