门诊工作中,临床医生接触到的患者更多的是局部已经出现病变症状,也就是我们常说的“长了疣体”。对于长出典型疣体的患者,临床经验丰富的皮肤科或性病科医生肉眼观察是可以分辨的。但有些尖锐湿疣看起来不十分典型,所以医生可以通过醋酸白试验来辅助鉴别。
醋酸白试验操作方法:用棉签蘸3%~5%的冰醋酸,涂于可疑的受损皮肤及其周围,一般几分钟后可以观察到局部疣体或皮肤组织变白。最快的结果可以在用药后1分钟左右观察到。但在女性的外阴部,需要在3~5分钟后才可观察。检查男性尤其是检查阴茎和阴囊时,可以用3%~5%的醋酸浸透的纱布覆盖2~5分钟,然后用放大镜观察外阴皮肤,寻找隐蔽的醋酸变白区。肛周由于皮肤角质层较厚,病变区要变白可能需要更长的时间。
通过醋酸白试验就可以检测到感染HPV病毒的皮损,但是有其他的因素,也可能干扰结果,比如局部存在着慢性的炎症或者局部皮肤增厚、有破损擦伤,这个时候外擦醋酸白可能会变色,就可能造成假阳性的结果。有时候醋酸白试验通常只作为初步的筛查,更准确的还可以配合HPV核酸检测,这样更准确。
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